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首家卫健委与医保局合并，国家大健康部要来了吗？
2022-8-30
黄骅市为河北省辖县级市，由沧州市代管。该市卫生健康局的成立，将卫健和医保系统的职能合并成立新的部门，在新医改背景下显得非常抢眼。业内人士也在猜测：这是否预示着下一步医保、卫健系统会有相应的调整？以渤海新区黄骅市为发端，健康领域的大部门制（简称“大部制”）真的要到来了吗？
据健康国策2050公众号报道，过去十年，一些先行示范区、自由贸易区开始探索健康领域的“大部制”：
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作为首个获准先行使用未在中国上市的全球新药的“医疗特区”，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称“乐城先行区”）在2020年成立乐城医疗药监局。这比原卫生部下辖业务相对独立的国家食药监局再进一步，标志着医疗和药监从“分别监管”向“统一监管”迈进。
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作为国内首个省级自贸区，海南省从中央层面获得更高授权。《海南自由贸易港建设总体方案》提出：“进一步推动海南大部门制改革，整合分散在各部门相近或相似的功能职责，推动职能相近部门合并。”鉴于海南省委书记沈晓明有过医院院长、医学院院长的背景，此前坊间传闻，海南将在市级层面试点医疗、医保、医药的“大部制”改革，但至今并未有具体的政策出台。
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2022年8月，河北省沧州市渤海新区黄骅市成立了卫生健康和医疗保障局。这或许是国内公开报道的首个卫生与医保合并部门。
据黄骅市卫生健康局官微报道显示，该市郭锋副市长致辞，指出：卫健医保队伍是一支有凝聚力、有战斗力、能打胜仗的队伍，近年来，无论是疫情防控，还是具体业务工作都取得了很好的成绩，得到了各级领导的充分肯定，先后被国务院办公厅通报表扬，省级、沧州市级领导多次专题调研，卫健医保工作走在了沧州市的前列。强调：新的名称意味着新的使命，新的起点意味着新的征程，更名为沧州渤海新区黄骅市卫生健康和医疗保障局，标志着今后的工作将更加关注人民群众的健康需要，更加注重人民群众的健康素养，更加重视转变人民群众健康生活方式，以此为新契机，履行新职责，担当新使命，为守卫广大人民群众的健康做出新贡献。要求：全体干部职工要深刻理解把握卫生健康和医疗保障工作的新形势、新要求，对标对表一流的作风、一流的服务、一流的队伍、一流的贡献，以更加饱满的工作热情，以更加积极的工作态度，以更加务实的工作作风，全力推动卫健医保工作再上新台阶，再创新业绩，再续新辉煌！沧州渤海新区黄骅市卫生健康和医疗保障局党组书记、局长刘双主持揭牌仪式，并表示：各级领导对卫健医保过来工作给予了充分肯定，对今后的工作寄予了新希望、提出了新要求，全局同志一定要在市委市政府的坚强领导下，紧扣全市中心工作，以全力守护人民群众生命健康安全为己任，撸起袖子加油干，自己填写成绩单，以更加出色的工作成效，回报市委、市政府的信任，回报社会各界的支持。2018年，国家调整了新的组织架构，将原来分散在发改委、人社部、卫计委、民政部等涉及医保基金、药品耗材及医疗服务价格管理等职能并入新成立的国家医保局，被业界称为“超级医保局”。原国家卫计委调整为国家卫健委，药品耗材的招采工作也逐渐由医保局负责，后者在成立当年，便组织了“4+7集采”，彻底改变了医药行业的方方面面。如今，集中带量采购也从化学药逐步覆盖到胰岛素、中成药、生物药，经过7批8轮药品集采及2批次高值耗材集采，节省医保资金2600亿元。此外，2018年，国家药监总局也并入新成立的国家市场监管总局，在“大市场监管”的理念下统一监管步调，继续发挥着药品注册及各项监管职能。而今，黄骅市新组建的卫生健康及医疗保障局，从名称看，应当是整合了卫健及医保的职能，且卫健在前、医保在后，似乎从名称中也透露出一些新的气息。事实上，黄骅市卫健及医保局官网的各项通告上显示，至少在2022年8月2日，该局的名称就开始在官网上出现。如下截图所示：
未来，是否有可能推动卫健委、医保局联合执法，甚至合并为同一支执法队伍？随着医改工作的不断深入，各项工作的部署都会随着形势的变化而变化，黄骅市虽然只是一个县级市，但其出现的新情况，值得行业人士关注。
（来源：健康国策2050/黄骅市卫生健康局/医药云端工作室)
