第一批国家带量采购包含4+7试点和4+7扩围（联盟地区采购）两部分，4+7试点于2019年4月落地，4+7扩围于2019年12月执行，到2021年已执行3年了，本文即对三年来的销售情况作一分析，按销售额、销售量两个维度，对医院和药店、仿制药与原研药的销售情况分别进行比较。

01 销售额

一、医院vs药店

2019年，第一批国采品种在医院和药店分别实现了577医院和119亿元的销售，都较国采前的2018年不降反增，分别增长了4.6%和3.97%，是因首批国采在2019年执行时间尚短，销售增长惯性所致。

2020年是首批国采全面落地之年，集采降价效应全部显现，集采品种在医院和药店的销售额分别下降了43%和9%，在药店的降幅远小于在医院的，是因首批国采并没要求药店参与，价格联动也没广泛展开。

2021年，集采进入常态化，在医院的销售额不但停止了下滑而且还微涨了0.58%，在药店的销售额仍继续下滑，降幅较上年（2020年）增加了3个百分点，降幅达12%，是因官方已开始鼓励药店参与国采，如第三批国采（2020年11月执行）时，广东有一半（2.8万家）的药店都参与了，且报量占到了广东省总采购量的近一半（46%），浙江、云南等省还出台了在药店销售国采中选品种允许加价15%的规定，导致国采品种在药店的销售额继续下滑。

落地三年来，首批国采品种在医院和药店的销售额分别由集采前（2018年）的552亿元、114亿元下降到了2021年的331亿元95亿元，分别下降了221亿元和20亿元，降幅分别为40%和17%。整体市场（医院+药店）规模由2018年的666亿元下降到了2021年的426亿元，减少了241亿元，下降了35%。

二、仿制药vs原研药

2019年，首批国采涉及的仿制药和原研药分别实现了300亿元和278亿元的销售，与国采前的2018年相比，仿制药不但没有下降反而增长了9%，也是因国采在2019年执行时间尚短。原研药没有增长，与上年基本持平，国采之初，外企被仿制药替代形势所震慑，在战略上已弱化了对国采涉及品种的继续投入。

2020年，集采品种的销售全部大幅下降，仿制药和原研药的销售额与上年同比分别下降了了40%和46%。

2021年，仿制药的销售额不但停止下滑而且还增长了5%，是因以价换量效应显现，仿制药销售数量的增长抵消了降价的影响。但原研药继续下降了5%。

到2021年，首批国采已落地三年，首批国采涉及的仿制药、原研药销售额分别由集采前（2018年）的274亿元、278亿元下降到了2021年的189亿元、142亿元，下降了85亿元、136亿元，降幅分别为30%、49%。

 02 销售量

一、医院、药店对比

不同于销售金额的下降，首批国采执行三年来，不管在医院还是在药店，国采品种的销售量都实现了连年增长，2021年的销售量较集采之前（2018年）的分别增长了53%和17%，实现了主管方以量换价的初衷，作为国采主要阵地的医院的销量增幅远大于在药店的增幅，也符合规则设计。

2021年国采品种整体的销售量（医院+药店）较集采前2018年的增长了44%。

二、仿制药、原研药对比

因兼具替代原研药的机遇和自身降价的以价换量双重机会效应，首批国采涉及仿制药的销售量实现了连年增长，集采落地第三年（2021年）较集采之前一年（2018年）的增长了69%。

原研药销售量连年下滑，2021年较2018年下降了10%。

    

首批国采落地三年，国采品种整体市场规模蒸发了241亿元，下降了35%。其中，仿制药市场规模缩减了85亿元，下降了30%，销售量提升了69%，原研药减少了136亿元，下降了49%。

销售量方面，仿制药提升了69%，原研药下降了10%，仿制药量升价将，原研药量价双降，仿制药替代、以量换价的初衷得以实现。

为更好的理解本文，可参考前期发表的《前六批国采最全分析（一）》、《前六批国采，最全分析（二）》、《前六批国采，最全分析（三）》。