2022/5/13
历经两年多时间,全国统一的医疗保障信息平台已基本建成
人民日报:医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,为13.6亿参保人提供优质医保服务。
(图片来源:国家医保服务平台官网)
(图片来源:四川省药械招标采购服务中心)
风云简评
从价格、销售、准入角度聊聊这个平台对市场的意义。
1、价格监测:价格是企业和企业产品的“命脉”,价格监测的全国统一平台。
尽管,未来一段时间的医保支付标准还是以国家指导、省级落地的方式存在,但是,价格的联动性(全国最低价)将会更加严格。
不仅是药品,还有耗材,毕竟,编码都是统一的。
2、DRG/DIP:全国同一平台的建立完成,标志着DRG/DIP将加速落地,药品的使用、监测将会对企业产品意想不到的影响。
尽管,药品现在最大的影响是价格与集采,但是,药品的终端使用必将迎来改变。只是,这种改变没有集采那么猛烈。
3、集采:集采是从2018年到现在,到十四五的2025年,都是常态化、制度化进行,化药、生物制剂、中成药、耗材。
国采、联盟采、省采的产品目录会更加精准。
最关键的是:集采中选产品的使用问题。目前,集采中选产品的使用也是“磕磕绊绊”,中标的不中标的企业和产品都拼命的抢“量”。
制药想做,报量更加精准(可以设定报量同比的比例),使用比例等问题,希望对中标产品的落地使用更加严格执行,包括超量使用的情况。
4、医保支付标准:医保支付标准目前还是2019年的慢病、30个试点、国谈等比较明确的。
医保目录内的产品要在2024年年底,每个省份都要落地,无品牌的高价药将寸步难行。
集采再推进两年半(到2024年医保支付标准时间卡点),绝大部分有体量的仿制药基本上都会被集采完。
同一平台之下,医保支付标准的到来就水到渠成。
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