2022/1/11
DGR支付改革后对医院精细化能力要求有所提高,将倒逼医院加强精细化管理,医院或将通过降低药品的费用达到控制/降低治疗成本的目的,而使用集采药品可大幅降低用药费用,而具有临床价值的高性价比药物在DRG支付方式改革中不受影响并有望真正受益。同时,医院日间手术增多,对麻醉效率提出了更高的要求,在今后具有速效、短效、舒适特征的麻醉药品将有相对利好的市场前景。
将加速药品国产替代进程
据《中国生物圈》相关人士分析,DRG涉及多种疾病治疗所需的药品,医院有望通过降低药品的费用达到控制/降低治疗成本的目的。相较于进口药物,国产药物在保证治疗效果相同/相似的前提下,普遍价格更低,更具性价比。国产替代有望在DRG推进中加速进行。
使用集采药品可大幅降低用药费用。目前药品国家带量采购共纳入218个品种,占临床使用的化学药品的44%,近一半化学药品已纳入集采。从历次带量采购情况来看, 整体降价水平基本稳定在55%左右,并且国产仿制药普遍价格更低。多种生物类似药可在化疗治疗中使用,如贝伐珠单抗,国产类似物价格优势明显。整体看来,生物类似药上市时间短、品种少,在国内销售占比低,未来将有较大的增长空间。
Me-too/me-better类创新药品种日益增多,定价多低于同类进口药品。在药占比较高的血液科(可达35.49%),使用价格更低的药品可以大幅降低整体治疗费用。以治疗B细胞淋巴瘤的BTK抑制剂为例,相较于进口BTKi伊布替尼,百济神州的泽布替尼的年化治疗费用仅为14.45万元,是伊布替尼的58.6%。
广东省佛山市也对符合医保限定支付范围的药品、耗材予以单独计算点数,比如伊布替尼、阿达木单抗、贝伐珠单抗等。金华市也有DRGs可根据实际客观情况进行调整的相关指示。
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