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建设区域医疗中心为药企带来哪些机遇？
2022/12/8
2022年9月，据国家卫健委消息，“十四五”期间，国家将支持各地建设120个左右省级区域医疗中心。近年来，随着医疗服务体系和医疗卫生基础设施不断完善，卫生与健康事业已获得长足发展，但仍存在医疗资源总量不足、分布不均衡，优质医疗资源短缺等问题，这将直接导致不同区域医疗服务水平存在较大差异，出现患者跨区域就诊、向大医院集中的现象。为了解决这一医疗资源不均衡而导致的看病难问题，国家一直在出台政策以改变这一现状。而区域医疗中心的建设是近几年自上而下力推的。2017年，国家卫健委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，并提出“十三五”期间工作目标——到2020年，依托现有的三级医疗服务体系，合理规划与设置国家医学中心及国家区域医疗中心（含综合和专科），这一目标目前已基本完成。2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，其中对于区域医疗中心的建设也有提及——2021年将进一步扩大区域医疗中心建设试点范围，将12个中西部优质医疗资源比较紧缺的省份纳入试点；到2022年底，将区域医疗中心建设工作覆盖全部省份。如今，省级区域医疗中心建设也在国家相关规划当中。根据国家发展改革委的数据，全国将建设50个国家区域医疗中心，到目前为止，首批8个省份的十个项目均已完成。而省级区域医疗中心目前的预计是120个左右，随着这些区域医疗中心相继建成并投入使用，对药企、医疗机构、医生来说，都将迎来新的机遇和挑战。2003年到2013年是公立医院的“黄金十年”，公立医院的数量、床位数、诊疗人数、资产、平均收入、净资产等多项指标都获得了井喷式增长。
但医疗资源分配不均的局面仍未改变。中国医疗资源主要集中经济发达的省份和城市，其中，东部11个省份有三级医院998家，中西部21个省份有三级医院1125家，基层医疗资源却严重不足，因此，患者向大医院集中、跨区域就诊。此外，中国医院在科研、学术、成果转化等高精尖领域与国际顶尖水平还有距离。
国家医学中心和区域医疗中心的设立，也是为了解决上述问题，同时也是要为分级诊疗打好基础。据悉，自2015年开始，我国启动为期三年的“改善医疗服务行动计划”，重点加强分级诊疗制度建设。原国家卫计委发布的《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》提到，逐步构建以国家医学中心和区域医疗中心为引领，以省级医疗中心为支撑，市、县级医院为骨干，基层医疗卫生机构为基础，公立医院为主体、社会办医为补充，与国民经济和社会发展水平相适应，与健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系和分级诊疗就医格局。分级诊疗是医改的目标，目前面临优质医疗资源不足和资源分布不均两大问题。十四五期间，国家医学中心、区域医疗中心等优质医疗资源集中区域和机构的建设会加大力度。扩大优质医疗资源力量，一方面可以增加医疗服务总供给，弥补医疗资源不足的困境，一方面通过优质资源辐射效应，带动医疗资源贫乏和落后地区的医学发展，实现区域均衡布局。对于医药企业而言，分级诊疗后所带来的推广重心变化和更多的市场机会，值得重点关注和提前布局。业内人士表示，此前医药行业主要是以一线城市、二线城市等对医疗市场进行划分，并相应的市场资源投入，但在此标准之外，药企必须关注国家对全国医疗服务整体规划，并以此作为目标和指挥棒，提前或者重点对这些医疗中心进行资源投入，陪同这些医疗市场共同成长，在国家医学中心、国家区域医疗中心之外，成为省级区域医疗中心的医院也要成为药企必须关注的医疗市场重地。按照党中央、国务院决策部署，积极推进分级诊疗制度建设，合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化。其一就是推进分级诊疗实现“区域分开”。按照《关于进一步做好分级诊疗真毒建设有关重点工作的通知》安排，持续推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设，最大程度解决群众异地就医问题，实现区域分开。2019年，配合国家发改委启动第一批10个区域医疗中心建设试点项目，确定由华中科技大学同济医学院附属同济医院作为输出医院，帮助山西白求恩医院提升肿瘤专科医疗服务能力。除此之外，就是持续推进医联体建设和提升基层医疗服务能力建设等。对于持续推进医联体建设，通过整合区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉。2019年5月，国家卫健委先后下发《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，明确提到力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。2019年9月，国家卫健委发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，正式推进紧密型县域医疗卫生共同体建设。未来，在分级诊疗政策的不断推动下，基层市场将成为药企业绩增长的新出口，尤其是针对术后康复、慢病治疗这方面。面对基层这块大市场，谁先布局谁将占据优势地位。诺华制药相关负责人表示，作为医改的重要方向，区域医疗能力的提升不仅是区域内医疗机构的提升，更是医药行业在区域内配备的提升。为此，诺华已经开始组建县市级团队，向区域下沉。对于持续提升基层医疗服务能力，通过开展基层医疗卫生服务能力提升年活动，在河北、江苏等20个省份推进社区医院试点，并印发社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点，稳步开展家庭医生签约服务。在北京、上海等10个城市开展诊所改革试点，增加基层优质医疗资源总量。此外，在区域医疗中心建设中，对于基层医疗能力的提升意义重大。区域医疗中心主要负责区域内疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的诊疗技术，辐射和引领区域内医学发展和医疗服务能力提升；培养骨干人才和学科带头人；引领本区域内主要疾病的临床研究，及时做好研究成果的临床应用转化；整合现有资源，推动开展疾病预防保健服务，在区域内牵头构建医疗服务和疾病防治网络；与国家医学中心协同，加强学术交流和区域协作，完善我国医疗服务体系，提高区域医疗服务水平；承担突发公共事件的医疗卫生应急救援；认真落实医改任务，积极参与公立医院综合改革。放眼基层药品市场的未来，有一系列利好因素：分级诊疗让基层成为健康“守门人”，未来接诊人次还将持续提升；第三方医疗服务，医疗AI、大数据等工具提升基层诊疗能力，基层更易留住患者；药企纷纷加注基层市场，提升基层药品供应保障能力。需求和供给两相叠加，基层药品市场销售规模还将进一步扩容。a
